今日春分，昼夜均而寒暑平。阳春三月，草长莺飞，万物复苏，江碧鸟逾白，山青花欲燃。在这样的时节出去郊游踏青，想必是很多人的选择，随着气温的回升，冬日里蛰伏的蛇虫鼠蚁也都渐次苏醒，随着百花的绽放，蜜蜂这种勤劳的昆虫也开始忙碌了起来。今天，让我们跟着《伤害医学》一起学习一下，蜂蛰伤应该如何处理。

认识蜇伤

被蜜蜂蛰伤后，伤口特点表现为以蛰伤口为中心的大面积泛红、肿胀，并且伴有灼烧样疼痛。若症状较轻，可在短时间内自行消退，若症状较重，波及范围会扩大，并可破溃成大小不一的溃疡面。

如果被毒性较大的蜂类蛰伤，除皮肤损伤外，还会出现以下症状：

1.过敏反应：可在蛰伤后数分钟到数小时内出现，表现为迅速扩大的皮疹，发热、呼吸困难、喉头水肿、恶心呕吐，甚至导致过敏性休克。

2.溶血：呈现茶色到酱油色尿，腰痛、肾功能损伤，后期可表现为不同程度的贫血。

3.肾脏损伤：毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能受损。

4.肝损伤：肝细胞坏死，多表现为与肝损伤相关的血清酶的升高。

5.神经系统和心血管系统等其他损伤。

急救处理

1.拔出毒刺：若毒刺残留在伤口中，用镊子将其拔出，防止毒刺进入皮肤深处，切忌抓挠蛰伤部位。

2.中和毒素：若是黄蜂蛰伤，其毒液为碱性，用食醋或柠檬酸冲洗伤口；若是蜜蜂蛰伤，其毒液为酸性，可用5%-10%浓度的碳酸氢钠溶液或肥皂水敷洗患处，以减轻症状。在不明确蜂类的情况下，用大量清水冲洗。

3.局部用药：可用冰袋、湿毛巾等对患处进行冷敷降温，用炉甘石洗剂促使局部消炎，涂抹地塞米松用以抗过敏。

4.若不适加重或出现全身症状，及时就医。

预防措施

1.当我们出去野外或踏青游玩时，应尽量穿长袖衣裤，除了防止蜂类，还可预防蚊虫、蜱虫等叮咬。

2.衣着尽量不要过于鲜艳，如黄色、红色、彩色等。

3.若身旁有蜜蜂经过，建议站立不动，保持镇静，一般蜜蜂不会主动进攻。

4.化妆品内含有的化学物质与气味往往模仿天然花香，更易招惹蜜蜂。

结语

春季出游，在拥抱大自然的同时，也要做好防护措施哦！

参考文献

[1]SOAR J, PUMPHREY R, CANT A, et al. Emergency treatment of anaphylactic reactions--guidelines for healthcare providers.[J]. Resuscitation,2008,77(2):157-169.

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排版编辑|鲁瑞其

初审|达清琛

终审|李丽萍

转自伤害医学公众号